男,65岁。突发呕鲜血4小时,量约1000ml。查体:重度贫血貌,可见肝掌、蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下2cm。最可能的呕血原因是?

来源:网络时间:2022-11-12 09:09:51

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男,65岁。突发呕鲜血4小时,量约1000ml。查体:重度贫血貌,可见肝掌、蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下2cm。最可能的呕血原因是?

A.食管贲门黏膜撕裂综合症

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.急性糜烂出血性胃炎

正确答案:B

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1患者男39岁,乏力纳差腹胀1年,否认肝炎病史,无黄疸,承认饮酒20年,200ml/天,查体:可见蜘蛛痣肝掌肝肋下未触及,脾肋下3㎝,最可能的诊断() 2某患,突发呕血2000ml,为新鲜血。查体:面色晦暗,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大,肋下2cm,移动性浊音阳性。该患者出血原因考虑为() 3男,70岁。食欲不振消瘦、腹胀5个月。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝掌(+),腹膨隆,肝肋下5cm,剑下6cm,质硬,压痛、肝颈回流征(-),脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血AFP明显增高。最可能的诊断是() 4(40-42题共用题干)病人,男性,52岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm,面颈部可见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。病人最可能的诊断是() 5男性,70岁。20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆肝肋下2cm、剑下4cm、质硬压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是() 6肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的原因是() 7女性,48岁。发热、乏力伴左上腹肿块3个月,查体全身浅表淋巴结未触及肿大,肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验血红蛋白80g/L,白细胞15Ox1O9/L,骨髓象原始细胞3%,Ph染色体阳性。首选的治疗是() 8男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊烦躁不安半天急诊入院。体查:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22x10^9/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是() 9男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊烦躁不安半天急诊入院。体查:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22x10^9/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是() 10男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊烦躁不安半天急诊入院。体查:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22x10^9/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是()