男,46岁,湖北农民。肝功能反复异常10余年,1个月来出现腹胀,尿黄。查体:面色晦暗,巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查ALT180U/L,TBil137μmol/L,PTA60%,HBsAg(+),抗HCV(-)。肝脏最有可能的病理变化是?

来源:网络时间:2022-11-12 09:09:10

"男,46岁,湖北农民。肝功能反复异常10余年,1个月来出现腹胀,尿黄。查体:面色晦暗,巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查ALT180U/L,TBil137μmol/L,PTA60%,HBsAg(+),抗HCV(-)。肝脏最有可能的病理变化是?"这道题的答案是什么呢,答案在下文中哦。

男,46岁,湖北农民。肝功能反复异常10余年,1个月来出现腹胀,尿黄。查体:面色晦暗,巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查ALT180U/L,TBil137μmol/L,PTA60%,HBsAg(+),抗HCV(-)。肝脏最有可能的病理变化是?

A.肝细胞亚大块坏死

B.肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润

C.肝细胞大块坏死

D.肝细胞水肿,假小叶形成

E.肝脏呈干线状纤维化,肝脏表面有大小不等的结节

正确答案:D

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1男,45岁。发现HBSAg阳性10余年,间断ALT异常。乏力,双下肢水肿2年、查体:肝掌阳性,胸前可见数个蜘蛛痣,血ALB28g/L,最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是? 2男,32岁。恶心、呕吐、腹胀、乏力4天,发热、胡言乱语1天,既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染、肝浊音界缩小、扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT130/L,TBil240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是? 3女性,25岁。近2周来食欲不振,恶心、乏力,皮肤巩膜黄染,肝区疼痛。肝功能检查:ALT100u/l,血总胆红素43μmol/L。HBsAg(+)。肝穿刺病理学检查见弥漫肝细胞水肿,肝细胞点状坏死,肝小叶内淋巴细胞浸润,Kupffer细胞增生。该病理改变符合? 4男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊烦躁不安半天急诊入院。体查:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22x10^9/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是() 5男,68岁。乏力、腹胀3个月,加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体:巩膜轻度黄染,肝助下4cm,质硬,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是() 6男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊烦躁不安半天急诊入院。体查:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22x10^9/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是() 7患者女,20岁,主诉食欲不振,体重明显下降,餐后上腹部隐痛,伴呕吐,查体,腹软,肝大,巩膜黄染,扁桃体轻度肿大,间接胆红素umol/L,ALPU/L,ALTU/L,LDU/L,ASTU/L,GGT80U/L。根据以上,最可能的诊断为() 8新生儿,男,生后3天。皮肤、巩膜出现黄染,精神、食欲尚好,大便黄色糊状,查血清胆红素浓度128μmol/L,血常规无异常。小儿血型为O型,其母为B型。该男婴最可能是() 9男婴,3天。黄疸2天,加重伴嗜睡1天。无发热及惊厥。足月儿,出生体重3560g。查体:T35℃,无力,反应差,全身皮肤及巩膜明,显黄染。心肺未见明显异常,腹软,肝肋下2cm,实验室检查:Hb90g/L,血清总胆红素425μmol/U,最可能的诊断是() 10男,26岁。乏力、间断鼻出血3周,既往体健。查体T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,舌尖可见血疱。心肺检查异常。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3×l0l2/L,WBC2.9×l09/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,Plt22×l09/L,网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是()