男孩,4岁。跑跳后左膝痛1周,未经诊治。1天前疼痛加重,伴发热、呕叶。查体:T39.6C,P160次/分。左膝强迫微屈位,局部压痛(+),肿胀不明显。实验室检查:血WBC25x10/L,N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常。最可能的诊断是()

来源:网络时间:2023-06-19 13:01:54

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男孩,4岁。跑跳后左膝痛1周,未经诊治。1天前疼痛加重,伴发热、呕叶。查体:T39.6C,P160次/分。左膝强迫微屈位,局部压痛(+),肿胀不明显。实验室检查:血WBC25x10/L,N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常。最可能的诊断是()

A.半月板损伤

B.急性血源性骨髓炎

C.恶性肿瘤

D.急性蜂窝织炎

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正确答案:A

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1男核,10岁。左膝外伤后当晚出现寒战高热,短暂谵妄。查体:T39.69,左膝局部肿胀、疼痛明显,浮髌试验阳性。实验室检查:血WBC14.0x10%/L,N0.85,ESR75mm/h。X线检查末见明显异常。首先考虑的诊断是() 28岁,男孩。左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛伴有高热。检查左滕关节明显红肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为() 3患者男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后正常。最可能的诊断是() 4病人,女,30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:T38℃两面颊部对称性水肿性红斑。肝肋下2cm,脾肋下4cm。双膝关节肿胀,有红肿及压痛。BP150/90mmHg。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.4X10?/L;尿蛋白(++)。免疫学检查:ANA(+),,抗SM抗体(+)。可加重该病人病情的药物是() 5男孩,8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体:T39.40,P135次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛。白细胞26x10’/L,血沉80m/h。X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是() 6女,40岁,进行性背部疼痛。全身消瘦乏力1年。检查:第6胸椎后凸畸形,局部有压痛及叩痛,X线片示胸椎。间隙变窄,上下缘模糊,血沉60mm/第1小时末,临床诊断为() 7病人,女,30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:T38℃两面颊部对称性水肿性红斑。肝肋下2cm,脾肋下4cm。双膝关节肿胀,有红肿及压痛。BP150/90mmHg。实验室检查:Hb90g/L,WBC3.4X10?/L;尿蛋白(++)。免疫学检查:ANA(+),,抗SM抗体(+)。病人可进食的食物是() 840岁,男性。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。其最可能的诊断为() 955岁,女性。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响,临床诊断最可能是() 1040岁,男性。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是()