女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是()

来源:网络时间:2023-06-29 12:12:15

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女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是()

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝

正确答案:A

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1男性,70岁。20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆肝肋下2cm、剑下4cm、质硬压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是() 2男,70岁。食欲不振消瘦、腹胀5个月。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝掌(+),腹膨隆,肝肋下5cm,剑下6cm,质硬,压痛、肝颈回流征(-),脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血AFP明显增高。最可能的诊断是() 3男,68岁。乏力、腹胀3个月,加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体:巩膜轻度黄染,肝助下4cm,质硬,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是() 4患者男39岁,乏力纳差腹胀1年,否认肝炎病史,无黄疸,承认饮酒20年,200ml/天,查体:可见蜘蛛痣肝掌肝肋下未触及,脾肋下3㎝,最可能的诊断() 5某患,突发呕血2000ml,为新鲜血。查体:面色晦暗,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大,肋下2cm,移动性浊音阳性。该患者出血原因考虑为() 6病人男性,腰麻下行阑尾切除术,术后6小时病人烦躁不安,主诉腹胀,测生命体征均正常,查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,考虑为() 7女,55岁。纳差、腹胀2个月。査体浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,肝肋下未触及,脾肋下8.5cm,质硬。化验血常规HblOOg/L,WBC80xl09/L,原始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.18,杆状核粒细胞0.08,分叶核粒细胞0.Plt500xl09/L。为进一步明确诊断,首选的检查是() 8女,53岁。腹痛腹胀低热4周,表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示:肝实质弥漫变脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是() 9男性,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是() 10女性,55岁,诊断为胰腺癌,诉全身瘙痒;查体:皮肤巩膜黄染;以下护理措施不正确的是()。